梅毒孕妇可能对胎儿造成严重影响，包括流产、死产或先天性梅毒。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，感染概率与孕妇梅毒分期和治疗情况密切相关。
未经治疗的早期梅毒孕妇，胎儿感染概率极高。梅毒螺旋体在妊娠4个月后即可通过胎盘传播，导致胎儿器官发育异常。常见影响包括胎儿肝脾肿大、骨骼畸形、神经系统损伤。妊娠晚期感染可能引起早产或低出生体重儿。
接受规范治疗的梅毒孕妇，胎儿感染风险显著降低。青霉素是唯一推荐的治疗药物，可有效阻断母婴传播。治疗时机越早，胎儿预后越好。妊娠28周前完成治疗者，新生儿先天性梅毒发生率不足2%。孕期需定期进行血清学检测以评估疗效。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，确诊感染者须立即接受青霉素治疗并定期随访。妊娠期间避免无保护性行为，防止再次感染。新生儿出生后需进行体格检查及血清学检测，必要时预防性治疗。哺乳期母亲若存在乳房或乳头梅毒皮损应暂停母乳喂养，直至皮损完全愈合。保持规律产检，配合医生做好孕期监测与管理。