孕妇感染梅毒可能影响胎儿健康，导致先天性梅毒、流产或死胎等不良后果。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，胎儿感染风险与孕妇感染阶段、治疗时机密切相关。
梅毒分为一期、二期、潜伏期和三期。孕妇处于一期或二期梅毒时，螺旋体活跃度高，胎儿感染概率超过80%。若未治疗，可能导致胎儿宫内发育迟缓、肝脾肿大、贫血或早产。妊娠早期规范治疗可显著降低传播风险，青霉素是首选药物，能有效阻断母婴传播。妊娠晚期感染或未全程治疗者，胎儿可能出现骨骼异常、 Hutchinson三联征等先天性梅毒特征。新生儿出生后需立即进行血清学检测，阳性者需接受青霉素治疗。
极少数情况下，孕妇在潜伏期梅毒阶段可能无典型症状，但仍有10%-30%的垂直传播风险。这类孕妇若未定期产检，可能漏诊导致胎儿感染。部分胎儿出生时血清学检测阴性，但数月后出现迟发性症状，如间质性角膜炎、神经性耳聋等。对于孕前已治愈的梅毒孕妇，妊娠期间仍需复查非螺旋体抗体滴度，防止复发或再感染。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需立即接受规范治疗并定期随访抗体滴度。妊娠期间避免高危性行为，配偶需同步检测治疗。新生儿出生后需由儿科医生评估，必要时进行脑脊液检查。哺乳期母亲若处于梅毒活动期，应暂停母乳喂养直至完成治疗。保持规律产检、严格遵医嘱用药是预防母婴传播的关键措施。