冠心病发病机制主要与冠状动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍、炎症反应、血栓形成及心肌氧供需失衡等因素有关。
冠状动脉粥样硬化是冠心病的核心病理基础，长期高脂血症、高血压等因素导致脂质在血管壁沉积，形成斑块，逐渐阻塞血管腔。血管内皮功能障碍会降低一氧化氮的生物利用度，导致血管舒张能力下降，促进血小板聚集和炎症因子释放。炎症反应贯穿疾病全程，单核细胞浸润血管内膜并转化为巨噬细胞，吞噬氧化低密度脂蛋白形成泡沫细胞，加速斑块进展。斑块破裂时暴露的胶原组织激活血小板，引发血栓形成，可能完全堵塞血管引发急性冠脉综合征。心肌氧供需失衡表现为冠状动脉狭窄时，心肌在运动或情绪激动时无法获得足够血氧供应，导致心绞痛发作。
冠心病患者需长期控制血压、血脂和血糖水平，每日监测生命体征变化，采用低盐低脂饮食并限制胆固醇摄入，可适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查冠状动脉CT或造影评估斑块稳定性。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医，戒烟限酒并保持情绪稳定有助于延缓疾病进展。