小孩晚上突然发烧可能由环境因素、感染性因素、免疫反应、代谢异常、中暑等原因引起，可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、就医检查等方式处理。建议家长密切观察体温变化，及时采取干预措施。
1、环境因素
睡眠时穿盖过厚或室温过高可能导致体温调节失衡。表现为面部潮红、额头出汗，体温通常不超过38摄氏度。建议减少衣被、开窗通风，用温水擦拭腋窝等部位。无须使用药物，调节环境后1-2小时体温可恢复正常。
2、感染性因素
病毒或细菌感染是常见诱因，可能与急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、幼儿急疹等疾病有关，通常伴随咳嗽、腹泻、皮疹等症状。体温可能超过38.5摄氏度，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药，配合头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗感染药物。
3、免疫反应
疫苗接种后12-24小时内可能出现低热，体温多在37.5-38摄氏度之间。通常伴有注射部位红肿，一般持续1天自行消退。建议多饮水，避免剧烈活动，若体温超过38.5摄氏度可短期使用退热栓剂。
4、代谢异常
脱水或低血糖可能引发体温波动，常见于腹泻呕吐或长时间未进食的儿童。伴随口干、尿量减少、精神萎靡等症状。需少量多次补充口服补液盐溶液，进食易消化食物，严重时需静脉补液治疗。
5、中暑
高温密闭环境停留后出现皮肤灼热、意识模糊，体温常快速升至39摄氏度以上。需立即移至阴凉处，用冰袋冷敷大血管处，同时饮用含电解质饮料。出现抽搐等症状时须紧急送医。
家长应保持室内温度在24-26摄氏度，选择透气棉质睡衣，睡前2小时避免高蛋白饮食。体温超过38.5摄氏度或持续24小时未退需及时就诊，发热期间每4小时测量体温并记录变化曲线。退热后24小时内避免剧烈运动，饮食以粥类、果蔬泥等流质为主，注意观察有无皮疹、抽搐等伴随症状。未明确病因前不建议自行使用抗生素，物理降温时禁用酒精擦浴。