小孩总是晚上发烧可能由环境温度过高、脱水、上呼吸道感染、尿路感染、川崎病等原因引起，可通过物理降温、补液、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时监测体温，必要时就医明确病因。
1、环境温度过高
夜间穿衣过厚或室温过高可能导致体温调节失衡。表现为面部潮红、颈部潮湿，体温多在37.5-38℃之间。家长需调节室温至24-26℃，更换透气棉质衣物，用温水擦拭腋窝等部位。无须使用药物，持续观察30分钟体温多可下降。
2、脱水
白天饮水不足会使夜间血液浓缩引发低热。伴随口唇干燥、尿量减少等症状。建议家长在睡前2小时分次喂食100-200毫升温水，可配合口服补液盐散Ⅲ调节电解质。若出现精神萎靡需立即就医。
3、上呼吸道感染
病毒感染常见于免疫力低下儿童，夜间迷走神经兴奋会加重症状。除发热外多伴鼻塞、咽痛，体温可达38.5℃以上。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。持续高热超24小时应进行血常规检查。
4、尿路感染
女童因生理结构更易发生，夜间排尿减少致细菌繁殖。特征为发热伴排尿哭闹、尿液浑浊。需留取晨尿做细菌培养，确诊后可选用头孢克肟颗粒或呋喃妥因肠溶片。家长应注意会阴清洁，避免憋尿行为。
5、川崎病
免疫系统异常引起的血管炎多见于5岁以下儿童。典型表现为持续5天以上高热，伴草莓舌、手足硬肿。需住院静脉注射丙种球蛋白，配合阿司匹林肠溶片抗炎。延误治疗可能损害冠状动脉，家长发现相关症状须立即急诊。
夜间发热期间建议保持室内空气流通，每4小时测量一次体温。物理降温时禁用酒精擦拭，可适量饮用温热的淡糖盐水。体温超过38.5℃或伴随抽搐、呕吐时，应及时前往儿科急诊。日常需保证充足睡眠，合理补充维生素D有助于增强免疫力，但所有药物使用均需严格遵循医嘱。