这个牙齿疼为什么

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等症状。建议及时就医检查明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,初期可能无自觉症状,随着龋洞加深会出现冷热酸甜刺激痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,表现为自发性阵发痛、夜间痛加重,可能放射至同侧头面部。检查可见深龋洞或充填体,冷热测试敏感。急性期可开髓减压,后期需根管治疗配合使用氢氧化钙糊剂等药物。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎扩散导致,主要症状为咬合痛、患牙浮出感,可能伴牙龈肿胀。X线片显示根尖周阴影。治疗需根管引流后使用甲醛甲酚溶液消毒,配合口服甲硝唑片控制感染。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,表现为牙龈出血、牙齿松动,急性发作时会出现跳痛。可能与牙结石堆积、全身疾病等因素有关。需进行龈上洁治和龈下刮治,局部使用盐酸米诺环素软膏。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周炎,表现为智齿周围牙龈红肿疼痛,可能伴张口受限。治疗需用过氧化氢溶液冲洗盲袋,配合使用复方氯己定含漱液,炎症消退后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚正确刷牙,使用牙线清洁牙间隙,每半年进行一次口腔检查。避免用患牙咬硬物,发作期间选择温软食物,用淡盐水漱口有助于缓解炎症。若出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热等症状应立即就诊,不要自行服用止痛药掩盖病情。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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