牙齿里面疼可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙齿里面疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因引起。
1、冷敷镇痛
牙齿疼痛急性发作时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部充血,缓解神经末梢压迫性疼痛。此法适用于外伤或急性炎症初期,但不可直接接触皮肤避免冻伤。
2、保持口腔清洁
用温盐水或含氯己定的漱口液每日漱口3-4次,配合软毛牙刷清洁患牙周围。食物残渣堆积会加重细菌感染,特别是智齿冠周炎患者需重点清洁龈袋。刷牙时避免用力过度刺激患牙。
3、使用止痛药物
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的牙髓炎。用药需遵医嘱,胃肠溃疡患者慎用。
4、根管治疗
当牙髓坏死或根尖出现脓肿时,需开髓引流后清除感染牙髓,用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗需2-3次就诊,适用于牙髓炎晚期或根尖周炎病例,成功率可达90%以上。
5、拔牙
严重牙隐裂、纵裂至根分叉的磨牙,或反复发作的智齿冠周炎需手术拔除。拔牙后24小时内禁止漱口,用凝血酶海绵压迫创面。糖尿病患者需提前控制血糖。
日常应减少进食过硬、过冷或过甜食物,使用含氟牙膏预防龋齿,每半年进行口腔检查。牙痛持续48小时以上或伴随面部肿胀、发热时需立即就医,避免感染扩散引发颌骨骨髓炎或间隙感染。孕妇及儿童出现牙痛应及时到专科医院处理,不可自行服用止痛药物。