颈椎病通常可以保守治疗，多数患者通过非手术方式能有效缓解症状。若出现脊髓压迫或进行性神经功能障碍则需手术干预。
颈椎病保守治疗的核心目标是缓解疼痛、改善颈椎活动度并延缓病情进展。物理治疗是基础手段，包括颈椎牵引、超短波治疗及中频电刺激，可松解肌肉痉挛并促进局部血液循环。药物方案常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，急性期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。康复训练需在专业指导下进行，麦肯基疗法与颈椎稳定性训练能增强颈部肌群力量，每日训练时长建议控制在20-30分钟。中医辅助疗法如针灸取风池穴、肩井穴配合推拿手法，对神经根型颈椎病效果较显著。生活调整需避免长期低头，使用颈椎枕保持生理曲度，工作间歇每45分钟活动颈部。
当保守治疗3-6个月无效或出现上肢肌力持续下降、行走踩棉感等脊髓压迫症状时，需考虑椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术。突发大小便功能障碍或病理反射阳性属于急诊手术指征。影像学显示椎管狭窄率超过50%或动态位片存在颈椎不稳者，保守治疗效果通常有限。
颈椎病患者日常应保持低盐高钙饮食，适量补充维生素D促进钙吸收，避免颈部受凉。睡眠时选择高度适中的乳胶枕，避免侧卧时颈椎侧弯。办公时调整显示器与视线平齐，使用语音输入减少低头操作。每周进行2-3次游泳或羽毛球等仰头运动，但急性发作期须暂停。定期复查颈椎MRI评估病情进展，出现手指麻木加重或持物不稳应及时就诊。寒冷季节注意颈部保暖，围巾选择不宜过重以免增加颈椎负荷。