怀孕期间同房一般建议使用避孕套，能降低感染风险并避免精液中的前列腺素刺激子宫收缩。
使用避孕套可有效阻隔病原体传播，孕期女性免疫力相对较弱，阴道环境变化可能增加细菌或病毒感染概率。避孕套还能避免精液直接接触宫颈，精液中的前列腺素可能诱发子宫轻微收缩，虽然健康孕妇发生早产的概率较低，但存在宫颈机能不全等高危因素时需格外谨慎。部分孕妇在孕中期性欲增强，合理使用避孕套不会影响胎儿安全，反而能减少心理负担。选择无香料、低致敏的乳胶避孕套更为适宜，使用前注意检查有效期和包装完整性。若同房后出现腹痛、出血或异常分泌物，应立即停止并就医检查。
少数情况下，若双方经医学确认无性传播疾病风险，且孕妇无早产史、宫颈机能正常，在医生评估后可考虑不使用避孕套。但需注意精液可能改变阴道酸碱度，诱发念珠菌感染等情况。妊娠晚期或胎盘位置异常时，即使使用避孕套也需控制同房频率和强度。存在胎膜早破、前置胎盘等禁忌症时，应完全禁止同房行为。
孕期同房需双方充分沟通，采用侧卧位等减少腹部压力的姿势，动作需轻柔缓慢。同房前后注意清洁外阴但避免阴道冲洗，选择舒适安全的环境和时间。定期产检时可就同房安全性咨询医生，出现宫缩频繁、阴道流血或流液等情况需立即停止并就医。保持均衡饮食和适度运动有助于维持体能，避免疲劳状态下进行性行为。建议准备妊娠专用润滑剂以减少摩擦不适，记录胎动变化以监测胎儿状态。