怀孕期间同房一般建议使用安全套。安全套能降低感染风险，避免刺激宫颈引发宫缩，同时防止精液中前列腺素诱发早产。
孕期同房使用安全套主要基于医学防护考虑。精液中含有前列腺素，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加早产概率。安全套可物理阻隔精液接触，减少此类风险。妊娠期女性免疫力相对降低，阴道环境更易受微生物侵袭。安全套能有效阻断性传播病原体，如支原体、衣原体等，预防上行感染导致的绒毛膜羊膜炎或胎膜早破。部分孕妇孕期激素变化会导致阴道分泌物增多，安全套可避免精液改变阴道酸碱度，减少分泌物异常刺激。
少数情况下，若双方确认无性传播疾病感染风险，且孕妇无早产史、宫颈机能不全等高危因素，经产科医生评估后可考虑不使用安全套。但需注意动作轻柔，避免压迫腹部，并在同房后观察有无腹痛、出血等异常症状。
孕期同房需注意体位选择，避免压迫孕妇腹部，推荐侧卧位或女上位等姿势。同房前后注意清洁，出现阴道出血、规律宫缩或破水等情况应立即停止并就医。建议孕中期14-28周适度进行性生活，孕早期和孕晚期需谨慎。定期产检时可就具体情况进行咨询，医生会根据宫颈长度、胎盘位置等个体化评估安全性。保持适度频率，单次时间不宜过长，过程中如感不适需立即停止。