扭伤后48小时内应冷敷，48小时后可热敷。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛，热敷能促进血液循环和恢复。
冷敷通过收缩血管减少组织液渗出，降低局部代谢率，从而缓解急性期炎症反应。适用于皮肤无破损的闭合性损伤，每次持续15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤，冷藏的湿毛巾或专用冷敷凝胶贴也可作为替代。
热敷能使毛细血管扩张加速淤血吸收，松弛痉挛肌肉并缓解慢性疼痛。建议使用40-45℃的温热毛巾或热水袋，每次20-30分钟，每日2-3次。红外线理疗灯照射需保持30厘米以上距离，患有糖尿病等周围神经病变者应慎防烫伤。热敷期间若出现皮肤发红加重或疼痛加剧应立即停止。
扭伤后除冷热敷外，需遵循RICE原则：休息制动避免二次损伤，使用弹性绷带加压包扎时注意松紧度以能插入一指为宜，抬高患肢需高于心脏水平。恢复期可进行踝泵运动等轻柔康复训练，穿戴护具期间应定期检查皮肤状况。若72小时后肿胀未消退或出现皮肤青紫、关节变形等异常，应及时就医排除骨折或韧带撕裂。