拔牙的基本步骤主要有术前评估、局部麻醉、牙齿松动、牙齿拔除、术后处理等。需由专业口腔医生操作，避免自行处理。
1、术前评估
医生会通过口腔检查或影像学检查评估牙齿位置、牙根形态及周围骨质情况。询问患者病史和用药情况，排除凝血功能障碍等禁忌证。明确拔牙难度后制定具体方案。
2、局部麻醉
采用利多卡因注射液等局部麻醉药物进行神经阻滞麻醉或浸润麻醉。麻醉生效后测试痛觉消失情况，确保手术无痛进行。对焦虑患者可配合笑气镇静。
3、牙齿松动
使用牙挺插入牙周膜间隙，通过杠杆原理逐步扩大牙槽窝。对于阻生牙可能需切开牙龈或去除部分骨质。操作时需控制力度避免损伤邻牙或下颌神经。
4、牙齿拔除
用牙钳夹持牙冠部，配合颊舌向摇动和旋转动作完整取出牙齿。复杂拔牙可能需分牙术或超声骨刀辅助。检查牙根是否完整，清理牙槽窝内肉芽组织。
5、术后处理
压迫止血棉球30-40分钟，必要时缝合创口。交代术后冰敷、避免吮吸伤口等注意事项。开具抗生素如阿莫西林胶囊预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉软食，禁止吸烟饮酒。术后2-3天可能出现肿胀疼痛属正常现象，若持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。恢复期间保持口腔卫生，使用氯己定含漱液预防感染。一周后复查拆线，三个月后可考虑种植修复缺牙。