儿童大牙坏了通常需要补牙，龋坏的乳牙或恒牙若不及时修补可能影响咀嚼功能和恒牙发育。
乳牙龋坏未伤及牙髓时，补牙可阻止细菌进一步侵蚀牙体。乳牙承担咀嚼和引导恒牙萌出的功能，龋洞可能导致食物嵌塞、邻牙倾斜或恒牙排列异常。采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填能恢复牙齿形态，操作时间短且对儿童耐受性较好。若龋坏仅局限在釉质层，部分情况下可尝试渗透树脂微创修复。乳牙龋病多与高糖饮食、清洁不足有关，补牙后仍需加强口腔卫生。
当龋坏已引发牙髓炎或根尖周炎时，需先进行活髓切断术或根管治疗再补牙。深龋可能伴随夜间痛、自发痛或牙龈肿胀，X线片可见根尖阴影。乳牙根管治疗采用可吸收糊剂充填，避免影响恒牙胚发育。恒磨牙完全萌出后发生龋坏，更应尽早修补防止龋损扩大。年轻恒牙深龋近髓时，可使用氢氧化钙垫底保护牙髓活力。
儿童补牙后应避免2小时内进食，24小时内勿用患侧咀嚼硬物。定期每3-6个月进行口腔检查，发现早期龋斑可采取氟化泡沫预防。家长需帮助学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙，控制每日甜食摄入次数。若补牙材料脱落或出现冷热敏感，应及时复诊处理。