耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、耳带状疱疹等原因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，表现为耳痛、耳痒、耳道红肿。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时避免抓挠耳道。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳，引发耳痛、听力下降、耳闷胀感。急性期需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
3、耵聍栓塞
耵聍分泌过多或排出受阻形成硬块压迫耳道，导致耳痛、耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤
耳道异物、气压伤或机械性损伤可直接引发疼痛，可能伴有出血。需清除异物并预防感染，严重鼓膜穿孔需手术修复。
5、耳带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳部神经时，会出现剧烈耳痛伴耳周疱疹、面瘫等症状。早期应用阿昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经。
日常需保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻及高空飞行等气压变化大的活动。出现持续耳痛、流脓、听力下降等症状时应及时就诊耳鼻喉科，避免延误治疗引发乳突炎、脑膜炎等严重并发症。儿童耳痛需家长密切观察是否伴随发热、抓耳等行为，婴幼儿无法表达疼痛时可能出现哭闹、拒食等表现。