小孩耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或耳部带状疱疹等原因引起，通常表现为耳痛、耳痒、听力下降或耳道分泌物增多等症状。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或游泳进水导致细菌感染，患儿可能出现耳道红肿、灼热感，触碰耳廓时疼痛加剧。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液控制感染，严重时需口服头孢克洛干混悬剂。
2、中耳炎
急性中耳炎常继发于感冒，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔，引发耳闷、搏动性疼痛伴发热。检查可见鼓膜充血膨隆，需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染，配合布洛芬混悬滴剂退热镇痛，若鼓室积液需行鼓膜穿刺术。
3、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化可能压迫外耳道皮肤，造成钝痛及耳鸣。家长不要自行掏挖，应到医院用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除。日常避免使用棉签过度清洁耳道。
4、外伤
儿童玩耍时异物插入或撞击可能导致耳道皮肤破损，出现尖锐疼痛伴少量出血。需用生理盐水清洁创面，涂抹莫匹罗星软膏预防感染，若损伤鼓膜需耳鼻喉科专科处理。
5、耳部带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经时，除剧烈耳痛外还会出现耳廓簇状水疱，可能伴随面瘫。需早期使用阿昔洛韦颗粒抗病毒，联合甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚口服溶液。
日常护理中家长应注意避免让孩子频繁掏耳朵，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水，感冒期间教会儿童正确擤鼻方法单侧交替擤鼻，减少中耳炎发生风险。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持耳部黏膜健康。若孩子持续哭闹抓耳、发热或听力下降，须立即就医排查。