下门牙痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿外伤或智齿冠周炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，初期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。当龋坏接近牙髓时会引起剧烈疼痛。治疗需清除腐质后充填，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常应使用含氟牙膏，减少甜食摄入。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收。进展期会出现牙齿松动和咬合痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，严重者需牙周手术。可配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物。
3、牙髓炎
牙髓炎多由深龋或外伤导致，典型症状为自发痛、夜间痛和放射性痛。急性期疼痛剧烈，冷热刺激加重症状。需进行根管治疗，彻底清除感染牙髓。治疗期间可临时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需避免长期服用。
4、牙齿外伤
外力撞击可能导致牙冠折裂、牙根折断或牙齿震荡。轻微损伤表现为短暂敏感，严重外伤会引起持续性疼痛和牙齿松动。需拍摄牙片检查损伤程度，根据情况选择树脂修复、根管治疗或拔牙。外伤后24小时内可冷敷减轻肿胀。
5、智齿冠周炎
下颌智齿萌出不全时，牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染。表现为智齿周围红肿疼痛，可能伴有张口受限和发热。急性期需局部冲洗上药，配合服用阿莫西林克拉维酸钾片。炎症控制后建议拔除阻生智齿。
出现下门牙痛应避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁可使用软毛牙刷和牙线。建议每日用温盐水漱口3-4次，水温以接近体温为宜。若疼痛持续超过24小时或伴随牙龈肿胀、发热等症状，应及时到口腔科就诊。定期进行口腔检查能早期发现牙齿问题，建议每半年到一年洗牙一次。