下门牙疼痛可能与龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿外伤、牙本质过敏等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，初期可能无明显症状，随着龋洞加深会刺激牙神经引发疼痛。下门牙因位置靠前易堆积食物残渣，清洁不彻底时更易发生龋坏。需通过补牙修复龋洞，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈及牙槽骨的慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血，严重时会导致牙齿松动。下前牙区因舌侧牙槽骨较薄，炎症易向根尖扩散引发疼痛。治疗需进行龈上洁治、龈下刮治，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。
3、牙髓炎
牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓感染，表现为自发性阵痛、冷热刺激痛，夜间疼痛加剧。下门牙发生牙髓炎时疼痛可放射至下颌。需进行根管治疗清除感染组织，术后建议冠修复保护患牙。
4、牙齿外伤
撞击、磕碰等外力作用可能导致牙冠折裂、牙根折断或牙震荡，引发持续性疼痛。轻微损伤可通过调磨锐利边缘观察，严重折裂需进行断冠粘接或拔除后义齿修复。
5、牙本质过敏
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，冷热酸甜刺激会引发短暂尖锐疼痛。可使用抗过敏牙膏如氟化亚锡凝胶，严重者可进行激光治疗或树脂充填覆盖敏感区。
日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙缝，避免用牙齿咬硬物。定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。饮食上减少碳酸饮料及高糖食物摄入，吸烟者应戒烟以降低牙周炎风险。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、发热等症状，须立即就诊。