良性高血压可能造成心脏、脑、肾脏、眼底及血管等靶器官损伤。长期未控制的高血压可能引发左心室肥厚、脑卒中、肾功能不全、视网膜病变及动脉粥样硬化等并发症。
心脏损伤表现为左心室肥厚，长期血压升高导致心肌代偿性增厚，可能进展为心力衰竭。脑部损伤以脑卒中为主，包括缺血性和出血性卒中，高血压是脑小动脉硬化的主要诱因。肾脏损伤早期表现为微量蛋白尿，后期可能发展为肾功能不全甚至尿毒症，与肾小球内高压导致的血管硬化有关。眼底损伤通过视网膜动脉狭窄、出血或视盘水肿体现，严重时可致视力下降。血管损伤以动脉粥样硬化为典型，高血压加速血管内皮损伤，促进脂质沉积形成斑块。
良性高血压患者需定期监测血压，建议每日定时测量并记录；饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜；避免高脂饮食以减少动脉硬化风险；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克；保持规律作息，控制体重指数在18.5-23.9之间；遵医嘱规律服用降压药物，不可自行增减剂量；每3-6个月复查心电图、尿微量蛋白及眼底检查，出现头痛、眩晕、视物模糊等症状时及时就医。