拔牙第四天隐隐作痛可能是干槽症的表现。干槽症是拔牙后牙槽窝骨面暴露并继发感染的并发症，主要表现为拔牙后3-5天出现剧烈疼痛、口腔异味、牙槽窝空虚等症状。
1、干槽症症状
干槽症主要表现为拔牙后3-5天出现持续性剧烈疼痛，疼痛可放射至耳颞部，常伴有口腔异味。检查可见牙槽窝内血凝块脱落，骨面暴露，触痛明显。部分患者可能出现低热、淋巴结肿大等全身症状。
2、感染因素
干槽症的发生与多种因素有关，包括拔牙创伤过大、术后护理不当、口腔卫生不良、吸烟等。这些因素可能导致牙槽窝内血凝块形成不良或过早脱落，使骨面暴露并继发感染。
3、局部处理
干槽症的治疗主要是局部清创和止痛。医生会先进行局部麻醉，然后用生理盐水冲洗牙槽窝，清除坏死组织和食物残渣。清创后可放置碘仿纱条等敷料，起到消炎止痛的作用。
4、药物治疗
对于干槽症患者，医生可能会开具止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。必要时可使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染。所有药物都应在医生指导下使用。
5、预防措施
预防干槽症的关键是做好术后护理。拔牙后24小时内不要漱口、吐口水或吸烟。24小时后可轻柔漱口，保持口腔清洁。饮食以温凉软食为主，避免用拔牙侧咀嚼。遵医嘱按时服用药物。
拔牙后应注意休息，避免剧烈运动。保持口腔卫生，但不要用力漱口或刷牙。如出现持续剧烈疼痛、口腔异味等症状，应及时复诊。平时应戒烟限酒，均衡饮食，增强免疫力，促进伤口愈合。术后一周内避免食用辛辣刺激、过热过硬的食物，以免刺激伤口。