膝关节软骨炎主要表现为关节疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀及晨僵等症状。该病可能与关节退变、运动损伤、肥胖、炎症反应及代谢异常等因素有关。
1、关节疼痛
膝关节软骨炎早期以间歇性钝痛为主，久站或上下楼梯时加重，休息后可缓解。疼痛多位于髌骨周围或关节间隙，寒冷潮湿环境易诱发。急性期可能伴随刺痛感，严重者夜间疼痛明显。疼痛程度与软骨磨损范围相关，可通过热敷或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。
2、活动受限
膝关节屈伸活动时出现卡顿感，下蹲、跪姿等动作完成困难。部分患者表现为起步痛，即久坐后站立初始几步行走困难，活动数分钟后减轻。关节腔内软骨碎片可能形成游离体，导致突发性交锁现象。建议避免爬山、深蹲等负重运动，可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
3、关节弹响
活动膝关节时出现清脆弹响声，多因软骨面粗糙或半月板损伤导致关节面摩擦增大所致。弹响常伴随碾磨感，严重时可有明显震动。生理性弹响不伴疼痛，若弹响与疼痛同步出现需警惕软骨剥脱。超声检查可评估软骨厚度，玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。
4、关节肿胀
关节腔积液导致髌骨周围膨隆，皮肤温度轻度升高。肿胀多呈间歇性，过度活动后加重，触诊有波动感。滑膜增生可能形成Baker囊肿，表现为腘窝处囊性包块。急性期需制动并冷敷，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症。
5、晨僵
晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动30分钟内逐渐缓解。僵硬程度与滑膜炎症相关，潮湿天气症状加重。区别于类风湿关节炎的全天僵硬，软骨炎的晨僵具有时间限定性。低频脉冲磁疗联合氨基葡萄糖片可能延缓软骨退化。
膝关节软骨炎患者应控制体重以减轻关节负荷，建议BMI保持在18.5-23.9之间。日常选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、跳绳等剧烈活动。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄，同时增加深绿色蔬菜摄入。冬季做好膝关节保暖，可使用护膝提供支撑。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需考虑关节镜清理术等外科干预。