乳腺癌放疗怎么做

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

乳腺癌放疗主要通过体外放射治疗和术中放射治疗两种方式实施,具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。

体外放射治疗是乳腺癌放疗的主要方式,利用直线加速器对乳房或胸壁进行精准照射,通常每日1次,每周5次,持续3-6周。治疗前需通过CT模拟定位确定靶区范围,并制作个性化固定模具。术中放射治疗适用于保乳手术患者,在肿瘤切除后立即对瘤床进行单次大剂量照射,可缩短整体治疗周期。部分患者可能需联合调强放疗或质子治疗以提高靶区剂量均匀性,减少心肺组织受量。放疗期间可能出现皮肤红斑、疲劳等反应,需定期评估耐受性。

放疗期间应穿着宽松棉质衣物避免摩擦,使用无刺激性护肤品保护照射区皮肤,保持治疗标记清晰。每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,配合适量有氧运动改善体能状态。治疗后定期随访监测血象及心肺功能,术后5年内每6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物。若出现持续胸痛、咳嗽或皮肤溃疡需及时返院评估。

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