乳腺癌术后护理需重点关注伤口管理、淋巴水肿预防、功能锻炼、心理调适及营养支持。主要措施包括保持伤口清洁干燥、循序渐进进行患肢康复训练、穿戴压力袖套、定期复查及均衡饮食。
1、伤口护理
术后7-10天内需保持敷料干燥，避免沾水。使用无菌生理盐水清洁伤口周围皮肤，观察有无红肿渗液。若放置引流管，需记录每日引流量，通常24小时引流量小于20毫升时可拔除。拆线后可使用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
2、淋巴水肿预防
术后3个月内为淋巴水肿高发期，应避免患肢抽血、测血压或提重物。每日进行向心性按摩，睡眠时抬高患肢15度。定制医用压力袖套需在术后4-6周开始穿戴，每天佩戴8-12小时。
3、功能康复训练
术后24小时即可开始手指握拳练习，1周后增加腕关节活动，2周后逐步进行爬墙训练。放疗结束后可加入弹力带抗阻训练，6个月后可尝试游泳等全身运动。训练时以不引起疼痛为度。
4、心理支持
约40%患者术后出现焦虑抑郁情绪，可参加乳腺癌病友互助小组。正念减压训练每周3次，每次20分钟有助于缓解心理压力。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复日常生活。
5、营养管理
每日蛋白质摄入量按1.2-1.5克/公斤体重计算，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。化疗期间可少量多餐，补充谷氨酰胺保护胃肠黏膜。限制高脂饮食，控制体重增长不超过术前10%。
术后应建立长期随访计划，前2年每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，第3年起每6个月复查。坚持有氧运动每周150分钟，避免烟酒及雌激素类保健品。出现患肢周径增加2厘米以上、不明原因骨痛或持续咳嗽时需及时就诊。护理过程中需注意平衡休息与活动，根据个体恢复情况调整护理方案，必要时寻求专业康复医师指导。