关节炎可通过关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限及变形等症状判断,常见类型有骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。建议就医通过血液检查、影像学检查确诊。
1、关节疼痛
关节炎早期多表现为活动后关节隐痛,休息可缓解。骨关节炎疼痛常位于膝、髋等负重关节,类风湿性关节炎多累及手指小关节且呈对称性。痛风发作时关节剧痛伴红肿,常见于第一跖趾关节。
2、关节肿胀
关节腔内积液或滑膜增生会导致肿胀,类风湿性关节炎可见梭形肿胀,痛风性关节炎皮肤发亮伴皮温升高。长期肿胀可能引发关节畸形。
3、晨僵现象
晨起关节僵硬超过30分钟需警惕类风湿性关节炎,骨关节炎僵硬通常短于20分钟。寒冷潮湿环境会加重症状,适当活动后缓解。
4、活动受限
关节软骨磨损会导致活动时摩擦感或卡顿感,严重时关节交锁。类风湿性关节炎晚期可能出现天鹅颈样畸形,骨关节炎患者上下楼梯困难。
5、影像学改变
X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成,超声能检测滑膜增生,MRI对早期软骨损伤敏感。血尿酸升高提示痛风,类风湿因子阳性需结合临床表现判断。
日常需避免关节过度负重,控制体重可减少膝关节压力,游泳等低冲击运动有助于保持关节活动度。注意关节保暖,均衡摄入钙和维生素D,痛风患者需限制高嘌呤饮食。若症状持续加重或影响生活质量,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、甲氨蝶呤片等药物,必要时考虑关节腔注射或置换手术。