孕妇孕检要检查什么

张向宁 妇产科 主任医师
山东大学齐鲁医院

孕妇孕检主要包括常规体格检查、实验室检查、影像学检查及特殊项目筛查,具体需根据孕周调整检查内容。

1、常规体格检查

每次产检均需测量血压、体重、宫高、腹围及胎心率。孕早期通过妇科检查评估子宫大小与孕周是否相符,孕中晚期通过触诊判断胎位。血压监测可筛查妊娠期高血压疾病,体重增长曲线能反映营养状况。

2、实验室检查

孕6-13周需完成血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒血清学试验、HIV筛查等基础项目。孕15-20周进行唐氏综合征血清学筛查,孕24-28周完成妊娠期糖尿病75g葡萄糖耐量试验。必要时需复查血尿常规及甲状腺功能。

3、影像学检查

孕早期超声确认宫内妊娠及胚胎存活,孕11-13周测量胎儿颈项透明层厚度。孕20-24周进行系统超声排畸检查,孕28-32周评估胎儿生长发育。孕晚期通过胎心监护仪监测胎儿宫内安危。

4、特殊项目筛查

高龄孕妇需做无创DNA产前检测或羊水穿刺染色体检查。有遗传病家族史者应进行针对性基因检测。RH阴性血型孕妇需定期监测抗D抗体效价。妊娠期高血压疾病高风险人群需加强尿蛋白检测。

5、个性化检查

根据孕妇基础疾病增加相应检查,如心脏病患者需定期心电图和心脏超声,甲状腺疾病患者需监测TSH水平。双胎妊娠需缩短检查间隔,增加超声监测频率。前置胎盘患者需避免阴道检查并提前评估分娩方式。

建议孕妇建立规范的产检档案,按时完成各阶段检查项目。日常注意记录胎动变化,出现阴道流血、腹痛、头痛眼花等异常症状需立即就医。保持均衡饮食,适量补充叶酸、铁剂等营养素,避免接触有毒有害物质。适度运动如孕妇瑜伽有助于控制体重,但需避免剧烈活动。保持良好心态,定期参加孕妇学校学习分娩知识。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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