肝癌筛查主要包括血液检查、影像学检查和病理检查三类，具体项目有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查和肝穿刺活检。
1、血液检查
甲胎蛋白检测是肝癌筛查的重要血液检查项目，甲胎蛋白水平升高可能与肝癌有关。肝功能检查可以评估肝脏的整体功能状态，包括转氨酶、胆红素等指标。肝炎病毒标志物检测有助于判断是否存在乙肝或丙肝病毒感染，这两种病毒是肝癌的主要危险因素。
2、超声检查
腹部超声检查是肝癌筛查的首选影像学方法，具有无创、便捷、经济等优点。超声检查可以初步发现肝脏占位性病变，评估病灶的大小、位置和血流情况。对于高危人群，建议每6个月进行一次超声检查。
3、CT检查
增强CT检查能更清晰地显示肝脏病变的形态特征和血供情况，对肝癌的诊断和分期有重要价值。多层螺旋CT具有较高的空间分辨率，可以检测到较小的肝脏病灶。CT检查还能评估肝癌是否侵犯血管或发生转移。
4、核磁共振检查
肝脏核磁共振检查对软组织的分辨率更高，能更准确地鉴别良恶性肝脏病变。特殊序列的MRI如弥散加权成像有助于早期发现肝癌病灶。对于CT检查结果不明确或存在碘造影剂禁忌的患者，MRI是理想的替代检查。
5、病理检查
肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取肝脏组织进行病理学检查。活检可以明确病变的病理类型和分化程度，为治疗方案制定提供依据。由于是有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。
对于肝癌高危人群，建议定期进行筛查，保持健康的生活方式，避免饮酒和食用霉变食物，控制体重在正常范围，积极治疗慢性肝病。若出现不明原因的体重下降、食欲减退、右上腹隐痛等症状，应及时就医检查。早期发现和治疗对改善肝癌预后至关重要。