胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便、腹部肿块等表现。胃癌的特点主要有发病隐匿、进展迅速、预后较差、与幽门螺杆菌感染相关、好发于中老年人群。
1、上腹疼痛
早期多表现为上腹隐痛或饱胀不适，进食后加重，易被误认为胃炎。随着肿瘤增大，疼痛逐渐转为持续性，可放射至背部。这种疼痛与胃黏膜受侵蚀、胃壁受牵拉有关，使用抑酸药效果不佳。
2、食欲减退
患者常出现早饱感，稍进食即觉胃部胀满，伴随厌食油腻。这与肿瘤占位影响胃容量、胃酸分泌异常相关。长期食欲不振会导致营养不良，表现为面色苍白、乏力消瘦。
3、体重下降
短期内体重减轻超过原体重的10%需警惕。癌细胞增殖消耗大量能量，加上进食减少、消化吸收功能障碍共同导致进行性消瘦。晚期患者可出现恶病质状态。
4、呕血黑便
肿瘤侵犯血管可引起消化道出血，呕血多为咖啡渣样物，黑便呈柏油样。出血量较大时可出现头晕、心悸等贫血症状。长期慢性失血会导致缺铁性贫血。
5、腹部肿块
晚期患者在上腹部可触及质硬、表面不光滑的包块，多位于剑突下。肿块常固定不活动，按压可能有压痛。出现腹部肿块通常提示肿瘤已穿透胃壁侵犯周围组织。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危因素者。日常应避免高盐腌制食品，戒烟限酒，保持规律饮食。出现不明原因的上腹不适、体重下降等症状时应及时就诊，通过胃镜活检明确诊断。确诊后应根据分期选择手术切除、化疗、靶向治疗等综合治疗方案，术后需定期随访监测复发。