结肠癌的主要症状有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情发展，症状会逐渐加重。
1、排便习惯改变
结肠癌患者常出现排便习惯改变，表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多。肿瘤生长可能刺激肠道，导致肠道功能紊乱。部分患者可能出现里急后重感，即排便后仍有便意。排便习惯改变是结肠癌的早期症状之一，容易被忽视。
2、便血
结肠癌患者可能出现便血，血液多呈暗红色或鲜红色，与粪便混合。肿瘤表面溃破或侵犯血管时会导致出血。长期少量出血可能导致贫血。便血需与痔疮出血鉴别，痔疮出血多为鲜红色，不与粪便混合。出现便血应及时就医检查。
3、腹痛
结肠癌患者可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛，部位多在下腹部。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄或梗阻，引起阵发性绞痛。腹痛可能随着进食加重，排便后缓解。持续性腹痛或绞痛需警惕肠梗阻可能。
4、腹部肿块
部分结肠癌患者可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，表面不平，活动度差。肿块多位于右下腹或左下腹，与肿瘤位置相关。腹部肿块多为中晚期表现，需通过影像学检查进一步明确性质。
5、贫血
结肠癌患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期慢性失血是导致贫血的主要原因。贫血程度与出血量及持续时间相关。贫血症状可能被误认为营养不良或劳累所致，需结合其他症状综合判断。
结肠癌的症状可能与其他肠道疾病相似，出现上述症状时应及时就医检查。结肠镜检查是诊断结肠癌的主要方法，可直观观察肠道病变并取活检。早期发现和治疗结肠癌可显著提高治愈率。日常生活中应保持健康饮食，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品摄入，定期进行体检，特别是40岁以上人群或有结肠癌家族史者更应重视筛查。