梅毒治疗需根据分期选择青霉素类药物规范治疗，早期梅毒可肌注苄星青霉素，晚期或神经梅毒需静脉滴注水剂青霉素，同时配合定期血清学复查和性伴侣同治。
1、早期梅毒治疗
一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒首选苄星青霉素注射液肌肉注射，每周1次连续3周。青霉素过敏者可选用注射用头孢曲松钠或盐酸多西环素片替代治疗。治疗后需在第3、6、12个月复查血清滴度。
2、晚期梅毒治疗
三期梅毒及晚期潜伏梅毒需使用注射用青霉素钠静脉给药，连续治疗10-14天。心血管梅毒需先小剂量青霉素脱敏治疗，神经梅毒可能需联合糖皮质激素控制炎症反应。
3、妊娠梅毒处理
孕妇确诊后应立即开始青霉素治疗，禁用四环素类药物。妊娠早期治疗可预防胎儿感染，妊娠晚期治疗需评估胎儿风险并加强产检。
4、血清固定现象应对
部分患者治疗后血清抗体持续阳性但无临床症状，需排除再感染后观察2年。持续高滴度者可考虑重复治疗或腰椎穿刺排除神经梅毒。
5、治疗失败管理
出现血清学复发或症状持续时，需重新评估是否为再感染、耐药或合并HIV感染。治疗失败者应进行脑脊液检查并延长疗程至4周。
治疗期间应避免性生活直至血清学转阴，所有性伴侣均需同步筛查治疗。保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复，定期随访监测血清反应素试验滴度变化。注意个人卫生用品单独使用，梅毒患者使用过的衣物需高温消毒。出现吉海反应时需卧床休息并配合退热治疗，合并HIV感染者需同时进行抗病毒治疗。