包皮过长是否需要割除需根据具体情况判断。若无反复感染或排尿困难等问题，通常无须手术干预；若存在包茎、反复龟头炎或影响生活质量时，则建议考虑包皮环切术。
包皮过长但能正常上翻且无并发症时，可通过日常清洁护理维持健康。每日清洗包皮垢，保持会阴干燥，避免使用刺激性洗剂即可。选择透气棉质内裤，减少局部摩擦和潮湿环境，有助于降低感染风险。青春期前儿童若无症状，多数可随发育自行改善。
当包皮过长合并包茎无法上翻、反复发生龟头炎或尿路感染时，需医疗干预。包茎可能导致排尿困难、疼痛甚至尿液滞留，增加阴茎癌风险。反复炎症可能引发瘢痕性狭窄，影响成年后性功能。此类情况建议在泌尿外科评估后行包皮环切术，手术可选用传统缝合术或吻合器术式，术后恢复需1-2周。
无论是否手术，均需注意会阴部卫生管理。未手术者应掌握正确清洗方法，避免暴力翻起包皮造成撕裂伤。术后患者须遵医嘱定期换药，观察切口愈合情况，1个月内禁止剧烈运动和性生活。日常饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜促进伤口修复，如出现红肿渗液等感染迹象需及时复诊。