包皮过长是否需要手术需根据具体情况判断，若无反复感染或排尿困难等症状，通常无须手术；若存在包茎、反复龟头炎或影响正常功能时，则建议手术干预。
包皮过长但能自如上翻且无不适症状时，可通过每日清洁会阴部、避免使用刺激性洗剂等方式维持卫生。选择宽松透气的棉质内裤有助于减少摩擦，降低感染风险。青春期前儿童若无并发症，可暂观察其发育情况。
当包皮过长合并包茎导致排尿困难、反复龟头炎或瘢痕形成时，需考虑包皮环切术等手术治疗。包茎可能引发尿潴留或增加阴茎癌风险，手术能有效解除机械性梗阻。术后需保持伤口干燥，遵医嘱使用红霉素软膏预防感染，避免剧烈运动至创面愈合。
日常应注意观察包皮局部是否出现红肿、分泌物异常等情况，洗澡时轻柔清洗冠状沟积聚的包皮垢。青少年患者家长应引导正确护理习惯，避免暴力翻揭包皮造成撕裂伤。若出现排尿疼痛、包皮嵌顿等急症表现，须立即就医处理。术后恢复期应避免辛辣饮食及性生活，定期复查评估愈合情况。