子宫肌瘤是否变小需要通过超声检查等医学影像手段确认，无法自行判断。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其大小可能受激素水平、妊娠等因素影响。
子宫肌瘤的生长具有动态性，部分患者可能出现肌瘤自然缩小的情况。绝经后女性由于雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐萎缩。妊娠期激素变化也可能导致肌瘤暂时性增大或缩小。但肌瘤体积变化需通过专业医学检查对比才能明确，仅凭症状无法准确判断。
少数情况下肌瘤缩小可能与病理改变有关，如红色变性或钙化。若突然出现剧烈腹痛伴随发热，需警惕肌瘤变性可能。肌瘤体积变化还可能受药物干预影响，如使用促性腺激素释放激素类似物治疗期间可能出现暂时性缩小。
建议定期进行妇科超声检查监测肌瘤变化，保持健康生活方式，避免高雌激素食物摄入。若出现异常阴道出血、盆腔压迫症状加重等情况应及时就医。临床医生会根据肌瘤大小、位置及症状综合评估是否需要药物或手术治疗，患者无须过度焦虑但需重视规范随访。