腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动
急性期需停止患处活动，使用支具固定腕部或手指。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持关节中立位。休息期间可配合热敷促进血液循环。
2、物理治疗
超声波治疗能缓解局部炎症，冲击波治疗可促进组织修复。每日进行15分钟冷热交替敷贴，先冷敷10分钟再热敷5分钟。指导患者做握力球训练增强肌腱滑动能力。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，塞来昔布胶囊选择性阻断COX-2酶，洛索洛芬钠贴剂直接作用于疼痛部位。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。
4、封闭治疗
对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，采用曲安奈德注射液与利多卡因混合局部注射。需严格消毒避免感染，每月不超过3次，糖尿病患者慎用。
5、手术治疗
经保守治疗无效的腱鞘狭窄病例，可行腱鞘切开减压术。术后早期开始被动活动防止粘连，6周内避免负重。先天性腱鞘肥厚者需同时做腱鞘成形。
日常应保持手腕中立位工作姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫。烹饪时选择轻便厨具，拧毛巾时反向缠绕减轻拇指负荷。每周进行2次前臂肌肉拉伸，将手掌向下按压桌面维持15秒。控制血糖和尿酸水平，痛风患者需限制高嘌呤饮食。若出现晨僵超过1小时或关节弹响加重，应及时复查调整治疗方案。