腱鞘炎可通过局部疼痛、活动受限、弹响指、局部肿胀和晨僵等症状判断。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常或代谢性疾病等因素引起。
1、局部疼痛
早期表现为手指或手腕屈伸时出现刺痛感，疼痛多集中在掌指关节或桡骨茎突处。长期重复动作如打字、弹琴会加重症状，按压患处可诱发明显压痛。急性期需制动休息，慢性期可采用热敷缓解。
2、活动受限
肌腱在腱鞘内滑动受阻时会出现关节活动困难，严重时可能伴随摩擦感。常见于拇指屈肌腱鞘炎，表现为握拳后拇指无法自主伸直，需外力辅助完成动作。建议佩戴支具限制过度活动。
3、弹响指
手指屈伸时发生卡顿并伴随弹响，多见于中指和环指。因腱鞘狭窄导致肌腱通过时产生机械性阻碍，可能伴随绞锁现象。轻度可通过牵拉训练改善，反复发作需考虑局部封闭治疗。
4、局部肿胀
腱鞘周围出现纺锤形膨隆，皮肤温度可能升高。桡骨茎突腱鞘炎可见腕部桡侧明显隆起，触诊有波动感。急性炎症期可冷敷，慢性期改用超声波等物理治疗。
5、晨僵
晨起时关节僵硬持续30分钟以上，活动后逐渐缓解。需与类风湿关节炎鉴别，后者多累及多个小关节。风湿性腱鞘炎可能伴随血沉增快，需进行抗链球菌溶血素O检测。
日常应避免长时间重复性手部动作，工作间隙做手腕环绕和手指伸展运动。使用鼠标时可加垫腕托，家务劳动时佩戴护具。若症状持续2周不缓解或出现明显功能障碍，建议及时就诊手外科或康复医学科，必要时进行肌骨超声检查。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用制剂，严重者可能需要腱鞘切开术。