耳下疼痛可能由颞下颌关节紊乱、腮腺炎、淋巴结炎、外耳道炎、神经痛等原因引起，可通过热敷、药物抗炎、局部理疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节压力失衡，表现为耳垂下缘钝痛，张口时有弹响感。可通过佩戴咬合垫、局部热敷缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、腮腺炎
病毒或细菌感染引发的腮腺肿胀常伴随耳垂下方放射性疼痛，触摸有硬结，可能伴有发热。需进行血常规检查，病毒性感染可使用利巴韦林颗粒抗病毒，细菌性感染可选用头孢克洛干混悬剂，同时配合仙人掌捣碎外敷消肿。
3、淋巴结炎
口腔咽喉部炎症可能引发耳下淋巴结肿大，表现为按压痛、可推动的圆形肿块。需治疗原发感染灶，轻度炎症可口服蒲地蓝消炎口服液，严重者需静脉注射注射用头孢呋辛钠，避免挤压淋巴结。
4、外耳道炎
挖耳损伤或污水进入可能导致外耳道红肿热痛，疼痛可放射至耳周。需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液抗感染，严重者可口服阿莫西林克拉维酸钾分散片，禁止自行掏挖耳道。
5、三叉神经痛
三叉神经耳颞支受血管压迫可能引发闪电样剧痛，夜间发作明显。可进行头颅MRI检查，初期服用卡马西平片控制症状，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。
日常应避免过度张口、单侧咀嚼等行为，注意口腔清洁防止继发感染。急性疼痛期建议选择软质食物，用40℃左右热毛巾湿敷患处10-15分钟，每日2-3次。若出现持续发热、肿块快速增大或视力变化，须立即就诊耳鼻喉科或神经外科。保持规律作息有助于免疫功能恢复，减少复发概率。