耳朵下面肿了一按就痛可能与淋巴结炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿感染、外伤或过敏反应等原因有关，可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预等方式缓解。
1、淋巴结炎
耳下区域分布较多淋巴结，细菌或病毒感染可引发炎症反应，表现为局部肿胀、按压疼痛，可能伴随发热。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，配合热敷促进消退。
2、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒或细菌感染可导致腮腺肿大，疼痛向耳周放射，可能伴有咀嚼困难。确诊后需隔离休息，使用利巴韦林颗粒抗病毒，或注射用青霉素钠控制细菌感染。
3、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时，会出现红肿热痛，可能渗出脓液。需局部消毒后使用莫匹罗星软膏，严重者需手术切开引流。
4、外伤
耳下软组织挫伤或撞击后，毛细血管破裂形成血肿，按压时疼痛明显。早期冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷，通常1-2周自行吸收。
5、过敏反应
食物、药物或昆虫叮咬引发过敏时，局部组织水肿压迫神经末梢导致压痛。需口服氯雷他定片缓解症状，避免抓挠刺激患处。
日常需保持耳周清洁干燥，避免挤压肿胀部位。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉，有助于炎症消退。若肿胀持续超过3天或伴随高热、化脓等症状，应及时至耳鼻喉科或普外科就诊，完善血常规、超声等检查明确病因。夜间睡眠时可垫高头部减轻局部充血，避免佩戴耳饰或使用刺激性护肤品。