长期服用阿司匹林可能引起胃肠黏膜损伤、出血风险增加、肾功能损害、过敏反应及水杨酸中毒等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，但需严格遵医嘱调整剂量。
1、胃肠黏膜损伤
阿司匹林通过抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，可能导致胃痛、胃溃疡甚至消化道出血。长期用药者需定期进行胃镜检查，必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片保护胃肠。
2、出血风险增加
阿司匹林的抗血小板作用会延长出血时间，可能引发鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑，严重时可导致脑出血、消化道大出血。术前需提前停药，外伤后需加压止血。
3、肾功能损害
长期大剂量使用可能减少肾脏血流，表现为血肌酐升高、蛋白尿，老年患者或慢性肾病患者风险更高。用药期间应监测尿常规和肾功能，发现异常需减量或换药。
4、过敏反应
部分人群可能出现荨麻疹、支气管哮喘等过敏症状，严重者发生喉头水肿。过敏体质者初次用药需观察，出现皮疹应立即停药并使用氯雷他定片抗过敏。
5、水杨酸中毒
过量服用会导致耳鸣、头晕、呼吸急促等中毒症状，儿童更易发生。需严格控制每日剂量，出现中毒症状时静脉输注碳酸氢钠碱化尿液促进排泄。
长期服用阿司匹林期间应定期监测血常规、便潜血及肝肾功能，避免同时使用其他非甾体抗炎药。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，出现黑便或呕血立即就医。服药时间建议选择餐后，用温水送服以减少胃肠刺激。