长期服用阿司匹林可能引起胃肠道损伤、出血风险增加、肝肾损伤、过敏反应及瑞氏综合征等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集、解热镇痛，但需严格遵医嘱调整用药方案。
1、胃肠道损伤
阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，可能导致胃黏膜糜烂、溃疡甚至出血。表现为上腹疼痛、黑便或呕血。高危人群包括既往有胃病史者、老年患者。治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，或更换为肠溶剂型阿司匹林肠溶片。
2、出血风险增加
阿司匹林通过不可逆阻断血小板聚集功能延长出血时间，可能引发皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时导致消化道大出血或脑出血。术前需停药5-10天，与华法林钠片等抗凝药联用时应密切监测凝血功能。
3、肝肾损伤
长期大剂量使用可能造成药物性肝损伤，表现为转氨酶升高；肾小球滤过率下降者可能出现间质性肾炎。需定期检测肝肾功能，必要时使用复方甘草酸苷片等保肝药物，或调整用药剂量。
4、过敏反应
部分患者对水杨酸类物质过敏，出现荨麻疹、支气管哮喘甚至过敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用，可替换为氯吡格雷片等替代抗血小板药物。急性过敏需立即停用并接受地塞米松磷酸钠注射液治疗。
5、瑞氏综合征
儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发该罕见但致命的疾病，表现为呕吐、意识障碍及肝功能衰竭。12岁以下儿童发热时应选用对乙酰氨基酚颗粒替代，禁用含阿司匹林成分药物。
长期服用阿司匹林期间应定期监测血常规、便潜血及肝肾功能，避免饮酒或合用非甾体抗炎药。出现呕血、剧烈头痛或皮肤黄染需立即就医。日常饮食宜清淡，适量补充维生素K丰富食物如菠菜，但不可擅自调整用药方案。心血管疾病患者切勿随意停药，所有用药变更需经心血管专科医生评估。