心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧；肋间神经痛则沿肋骨走向分布，常见于单侧胸壁或背部。
心绞痛由心肌缺血引发，典型表现为压榨性胸痛，常因劳累或情绪激动诱发，疼痛可向颈部、下颌或上腹部放射。发作时患者可能伴有冷汗、呼吸困难，休息或含服硝酸甘油片后多能缓解。肋间神经痛源于肋间神经受压或炎症，疼痛呈刺痛或烧灼感，咳嗽、深呼吸或体位变动时加重，触压受累肋间隙可诱发明显压痛。带状疱疹病毒感染是常见病因，疼痛可能先于皮疹出现。
心绞痛需与肋间神经痛鉴别，前者具有心血管危险因素如高血压、糖尿病，后者多与外伤、病毒感染或脊柱病变相关。心电图、心肌酶检测可辅助诊断心绞痛，而肋间神经痛需结合病史和神经定位检查。两种疼痛均可影响生活质量，但心绞痛可能提示冠心病等严重疾病，需优先排除。
出现胸痛症状时应立即停止活动并保持安静，心绞痛患者需随身携带硝酸甘油片，避免突然用力或寒冷刺激。肋间神经痛患者可通过热敷、调整睡姿缓解不适，避免提重物或过度扭转身体。两类患者均需定期随访，心绞痛患者要严格控制血压、血脂，肋间神经痛患者若伴随疱疹需抗病毒治疗。日常注意记录疼痛发作特点，就医时提供详细信息以协助诊断。