膝盖积液可通过观察肿胀程度、按压波动感、活动受限情况、影像学检查及关节穿刺等方式综合判断。积液可能由外伤、关节炎、感染、代谢性疾病或肿瘤等因素引起。
观察膝盖是否出现明显肿胀是初步判断依据，急性积液常伴随皮肤发红和局部温度升高，慢性积液则表现为持续性膨隆。按压髌骨两侧若感到液体波动感提示存在中等量以上积液，但需与脂肪垫增生鉴别。膝关节屈伸活动受限程度与积液量相关，严重时可能出现绞锁现象或无法完全伸直。
超声检查能快速识别少量积液并评估滑膜厚度，X线可排除骨折但无法直接显示液体，MRI对软组织分辨率最高且能判断积液性质。关节穿刺既是诊断手段也是治疗方法，抽出的液体需进行外观观察、细胞计数和细菌培养等检测。实验室检查包括血常规、C反应蛋白和尿酸等指标有助于判断感染或痛风性关节炎。
发现膝盖积液后应减少跑跳等负重活动，急性期可冰敷15分钟缓解肿胀，慢性期建议佩戴护膝稳定关节。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物有助于减轻炎症反应，避免高嘌呤饮食以防诱发痛风。若积液持续存在超过两周或伴随发热、夜间痛等症状，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，医生可能根据情况开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，或采用关节腔注射玻璃酸钠注射液等治疗。