腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式促进恢复。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、支具固定
疼痛缓解后佩戴定制腰围支具4-8周，选择前后钢板加强型支具提供三维支撑。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除支具。支具需定期调整松紧度避免皮肤压疮。
3、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经症状需甲钴胺片营养神经。禁用糖皮质激素类药物。
4、康复训练
伤后6周开始五点支撑法锻炼腰背肌，逐步过渡到飞燕式训练。物理治疗采用超声波促进骨折愈合，配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。训练强度以不诱发疼痛为限。
5、手术治疗
椎体高度丢失超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术。严重不稳定骨折采用椎弓根螺钉内固定术，术后48小时即可佩戴支具下床活动。高龄患者优先考虑微创手术。
恢复期每日补充500毫升牛奶或等量乳制品，适量进食深海鱼、坚果等富含维生素D食物。避免搬运重物及剧烈扭转动作，三个月内禁止弯腰拾物。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗1年以上。天气寒冷时注意腰部保暖，睡眠时保持脊柱中立位。