子宫肌瘤可能会自动消失，但这种情况多见于绝经后女性。未绝经女性子宫肌瘤通常不会自行消失，需根据肌瘤大小、症状等决定是否干预。
绝经后女性雌激素水平下降，子宫肌瘤失去激素支持可能逐渐萎缩甚至消失。这类肌瘤多为体积较小且无症状的肌壁间或浆膜下肌瘤，萎缩过程可能持续数月到数年，期间建议每3-6个月复查超声观察变化。
育龄期女性子宫肌瘤通常不会自行消退。妊娠期肌瘤可能暂时增大但产后多会回缩，若持续增长可能需药物或手术干预。黏膜下肌瘤易引起异常出血，直径超过5厘米的肌瘤可能压迫膀胱直肠，这类情况即使无症状也建议定期监测。特殊情况下肌瘤可能因缺血坏死出现钙化，但完全消失概率极低。
建议子宫肌瘤患者保持规律妇科检查，未绝经女性每6-12个月复查超声。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制红肉及高脂饮食，适量补充维生素D。出现经量增多、尿频便秘等症状应及时就医，直径超过5厘米的肌瘤或生长迅速的肌瘤需考虑手术切除。绝经后女性若肌瘤突然增大需警惕恶变可能。