真宫缩来临时胎动可能减少或保持正常，通常不会明显加剧。真宫缩是临产的重要标志，可能与子宫收缩强度、胎儿活动空间受限等因素有关，若胎动异常需及时就医。
真宫缩期间子宫规律性收缩会挤压胎儿活动空间，多数情况下胎儿会因受限而减少胎动，表现为动作幅度减弱或频率降低。此时胎动变化属于生理性适应，无须过度担忧。但需注意区分真宫缩与假性宫缩，后者子宫收缩不规则且不影响胎动规律。
少数孕妇可能出现胎动频繁的情况，可能与胎儿对宫缩刺激产生应激反应有关，如胎儿缺氧时可能出现躁动性胎动增加。这种情况需结合胎心监护综合判断，若胎动突然剧烈伴随宫缩强度异常、阴道流血等症状，需警惕胎盘早剥等急症。
妊娠晚期建议每日固定时间监测胎动，可采用餐后1小时左侧卧位计数法，正常胎动为每小时3-5次。真宫缩期间应记录宫缩间隔与持续时间，若10分钟内出现3次以上规律宫缩或胎动较平日减少过半，应立即携带产检资料前往医院。临产阶段需避免剧烈活动，保持会阴清洁，准备待产包时需包含产褥垫、新生儿衣物等必需品，分娩过程中可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛。