直肠神经内分泌肿瘤G1不属于原位癌。直肠神经内分泌肿瘤G1是低度恶性的神经内分泌肿瘤，而原位癌是指癌细胞局限于上皮层内尚未突破基底膜的早期癌变。
直肠神经内分泌肿瘤G1属于神经内分泌肿瘤分级中的G1级别，这类肿瘤分化较好，生长缓慢，转移概率较低。其病理特征表现为肿瘤细胞呈器官样排列，核分裂象少见，Ki-67指数通常低于2%。从生物学行为来看，G1级神经内分泌肿瘤具有低度恶性潜能，但本质上仍属于恶性肿瘤范畴。
原位癌是上皮性恶性肿瘤的早期阶段，特指癌细胞尚未突破基底膜向深层组织浸润的状态。常见的原位癌包括宫颈原位癌、乳腺导管原位癌等。直肠神经内分泌肿瘤G1在组织起源、病理特征和发展规律等方面都与原位癌存在本质区别。神经内分泌肿瘤起源于弥散神经内分泌系统，具有分泌生物活性物质的能力，这与上皮来源的原位癌完全不同。
确诊直肠神经内分泌肿瘤G1后应定期进行肠镜和影像学复查，监测肿瘤变化情况。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医，根据肿瘤大小和浸润深度选择内镜下切除或外科手术治疗，术后仍需长期随访观察。