鼻咽癌不属于严格意义上的遗传性疾病，但存在家族聚集倾向。鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、环境因素、饮食习惯等有关，遗传因素仅占较小影响。
鼻咽癌的发病机制复杂，目前研究认为EB病毒感染是主要诱因。长期食用腌制食品、吸烟饮酒等生活习惯可能损伤鼻咽黏膜，增加癌变风险。部分患者存在HLA基因多态性改变，可能导致免疫系统对EB病毒清除能力下降，但这类遗传易感性并非直接致病。
极少数家族性鼻咽癌病例中可观察到BRCA2等基因突变，但这类情况不足总病例的5%。多数家族聚集现象更可能与共同生活环境、相似饮食习惯相关。若直系亲属患鼻咽癌，建议定期进行EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查，但无须过度担忧遗传问题。
预防鼻咽癌需注重EB病毒防控，避免共用餐具和亲密接触感染者。减少咸鱼、腊味等腌制食品摄入，戒烟限酒。40岁以上人群可每年进行鼻咽部体检，出现持续鼻塞、涕血等症状时应及时就诊。保持口腔卫生、加强体育锻炼有助于增强上呼吸道免疫力。