牙髓炎急性发作期通常不建议立即拔牙，需先控制炎症后再评估拔牙必要性。牙髓炎主要由细菌感染、物理化学刺激等因素引起，表现为剧烈自发性疼痛、冷热刺激痛等症状。
急性炎症期拔牙可能导致感染扩散，增加干槽症风险。此时应先通过根管治疗引流减压，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，待急性症状缓解后再考虑拔牙。若患牙严重缺损无法保留，或存在颌骨囊肿等并发症时，可在炎症控制后行微创拔牙术。慢性牙髓炎患者若反复发作，经评估无保留价值者可择期拔除。
牙髓炎发作期间应避免患侧咀嚼，用生理盐水含漱保持口腔清洁，疼痛明显时可暂时口服布洛芬缓释胶囊缓解症状。日常需定期口腔检查，发现龋齿及时充填，采用巴氏刷牙法配合牙线清洁，减少碳酸饮料摄入以预防牙体硬组织疾病发展至牙髓炎。