近视眼手术可能出现的副作用包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。手术方式不同，副作用发生概率和严重程度也有所差异。
干眼症是近视眼手术后最常见的副作用，由于手术过程中切断部分角膜神经，导致泪液分泌减少，患者可能出现眼睛干涩、异物感等症状，多数在术后3-6个月逐渐缓解。眩光主要表现为夜间看灯光时有光晕或星芒现象，与角膜切削区直径较小或瞳孔较大有关，通常随着时间推移会有所改善。夜间视力下降可能与角膜愈合过程中轻微不规则散光有关，多数患者在术后3个月内恢复。角膜感染虽然发生率较低，但可能对视力造成严重影响，需严格遵循术后用药和护理要求。角膜扩张是较为罕见的并发症，多见于角膜较薄或术前存在圆锥角膜倾向的患者，可能导致视力持续下降和角膜变形。
部分患者术后可能出现矫正不足或过矫，这与个体角膜愈合反应差异有关，可能需要二次手术调整。少数患者术后出现激素性高眼压，与长期使用激素类滴眼液有关，停药后通常可恢复正常。极少数情况下可能发生角膜瓣移位或上皮植入，需及时处理以避免影响视力恢复。不同手术方式风险各异，全飞秒手术因无需制作角膜瓣，减少了角膜瓣相关并发症，但可能增加术中定位难度。表层切削手术恢复期较长，早期疼痛感和 haze 风险较高，但长期稳定性较好。
近视眼手术后需严格遵循医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，定期复查角膜愈合情况，术后1周内避免揉眼和剧烈运动，1个月内防止污水入眼，3个月内避免游泳和潜水。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保持环境湿度适宜，可适当使用人工泪液缓解干眼症状。如出现眼痛、视力骤降、分泌物增多等异常情况应及时就医。术前全面检查评估角膜厚度、眼压、眼底等情况，选择合适的手术方式，可有效降低副作用发生风险。术后遵医嘱使用药物和定期复查对预防并发症至关重要。