视神经萎缩通常难以完全恢复，但可通过治疗延缓进展并改善部分功能。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、外伤、遗传性疾病等因素有关。
青光眼导致的视神经萎缩需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制眼压，必要时联合激光或手术治疗。视神经炎引起的萎缩需早期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，辅以维生素B12片营养神经。缺血性视神经病变需改善循环，如口服甲钴胺片、银杏叶提取物片等。外伤性萎缩需根据损伤程度选择神经修复术或视神经管减压术。遗传性疾病如Leber遗传性视神经病变目前尚无特效疗法，可尝试辅酶Q10片等支持治疗。
部分病例在发病早期及时干预可能保留残余视力，如急性视神经炎经激素治疗后视力可部分回升。晚期萎缩患者视力改善有限，但可通过低视力助视器、定向训练等康复手段提高生活质量。儿童视神经萎缩若发现较早，部分未完全坏死的神经纤维可能通过神经营养药物如鼠神经生长因子注射剂促进修复。
视神经萎缩患者应定期进行视力检查与视野监测，避免吸烟及过量饮酒，控制高血压与糖尿病等基础疾病。饮食上增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素与ω-3脂肪酸的食物，适度进行有氧运动促进血液循环。保持稳定情绪，避免强光刺激，使用电子设备时遵循20-20-20法则。若出现突发视力下降、视野缺损加重等情况需立即就医，不可自行调整用药方案。