直肠癌的完全治愈需根据分期采取综合治疗，早期可通过根治性手术联合放化疗实现临床治愈，中晚期需结合靶向治疗、免疫治疗等个体化方案。
对于肿瘤局限在肠壁内的早期直肠癌，根治性手术切除是主要治疗手段，术后5年生存率较高。手术方式包括经肛门局部切除术、低位前切除术等，需根据肿瘤位置选择。术后通常需配合辅助化疗以减少复发概率，常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液。若病理显示淋巴结转移或高危因素，还需联合放射治疗。
中晚期直肠癌需采用新辅助放化疗缩小肿瘤后手术，术后继续辅助治疗。新辅助阶段常用放疗联合卡培他滨片或氟尿嘧啶注射液。对于转移性直肠癌，需根据基因检测结果选择靶向药物如西妥昔单抗注射液或贝伐珠单抗注射液，联合化疗控制病情。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定的患者。
治疗后需定期复查肠镜、肿瘤标志物和影像学检查监测复发。若出现局部复发且无远处转移，可考虑二次手术或立体定向放疗。远处转移灶局限时，转移灶切除联合全身治疗仍可能获得长期生存。所有治疗方案需由多学科团队评估制定，患者需严格遵医嘱完成全程治疗。
直肠癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，限制红肉及加工肉制品摄入。术后早期避免剧烈运动，恢复期可进行散步、太极等低强度活动。保持规律作息，戒烟限酒，定期进行肛门功能锻炼改善控便能力。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。若出现排便习惯改变、体重下降等异常症状需及时复查。