无痛拔牙是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

无痛拔牙通常是指在局部麻醉或镇静技术辅助下进行的拔牙操作,主要通过麻醉药物阻断神经传导实现术中无痛感。无痛拔牙技术主要有局部浸润麻醉、传导阻滞麻醉、笑气镇静、静脉镇静等方式。

1、局部浸润麻醉

将利多卡因注射液等麻醉药物注射至牙龈黏膜下,适用于上颌前牙、双尖牙等位置表浅的牙齿拔除。麻醉起效快但持续时间较短,可能出现注射部位短暂肿胀。

2、传导阻滞麻醉

通过下颌神经阻滞等操作麻醉整支神经干,适用于下颌磨牙等深部牙齿拔除。麻醉范围广且持续时间长,但技术要求较高,偶见暂时性面瘫等并发症。

3、笑气镇静

吸入笑气与氧气混合气体产生镇静效果,配合局部麻醉使用。患者保持清醒但焦虑感降低,停止吸入后5分钟即可完全代谢,适合紧张恐惧的患者。

4、静脉镇静

静脉注射丙泊酚等药物诱导意识模糊状态,需心电监护下由麻醉医师操作。适用于复杂阻生齿拔除或极度恐惧患者,术后可能出现短暂嗜睡。

5、计算机控制麻醉

采用动态压力传感技术精准控制麻醉剂流速,减轻注射疼痛。设备可调节给药速度实现无痛注射,尤其适合儿童及敏感人群。

术后24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落,进食温凉软食并避免用患侧咀嚼。48小时内禁止吸烟饮酒,按医嘱服用阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状应及时复诊,术后3天可开始轻柔漱口促进伤口愈合。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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