腰椎间盘突出保守治疗效果因人而异，多数患者通过规范治疗可缓解症状。保守治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗及功能锻炼等方式。
卧床休息是急性期的基础治疗，需保持腰椎平直，避免弯腰负重。硬板床配合适度翻身可减轻椎间盘压力，通常建议持续1-2周。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。物理治疗采用超短波、红外线照射促进局部血液循环，每次20-30分钟，10-15次为1疗程。牵引治疗通过机械拉伸增加椎间隙宽度，需在专业医师指导下进行，单次牵引力不超过体重的1/3。功能锻炼以五点支撑法、飞燕式动作为主，需在疼痛缓解后循序渐进开展。
少数患者保守治疗3个月以上无效，或出现马尾综合征表现如大小便失禁、会阴麻木时，需考虑手术治疗。合并严重椎管狭窄、椎体滑脱等结构异常者，保守治疗效果可能欠佳。高龄患者因组织修复能力下降，症状缓解速度较慢。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿时可在腰部垫软枕，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力量。急性期过后可尝试倒走锻炼，但需有人陪同防止跌倒。寒冷季节注意腰部保暖，疼痛反复发作时及时复查影像学。建议每坐立1小时起身活动5分钟，搬重物时采取屈膝直腰姿势，长期伏案工作者可使用护腰支撑带辅助。